decontarea serviciilor de sănătate va fi făcută doar după validarea pacientului prin SMS

Medicii de familie și cei din policlinici vor putea deconta serviciile medicale numai după ce pacientul va confirma efectuarea acestora printr-un cod primit prin SMS. Potrivit președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horatiu Moldovan, această măsură a fost introdusă pentru a combate frauda în sistem, după cazuri de clonare a cardurilor de sănătate.

El a explicat la Digi24, în cadrul emisiunii „În fața ta”, că pacientul va primi un mesaj text după fiecare consult, eliberare de medicamente sau tratament, pentru a confirma dacă serviciul a fost efectuat cu adevărat. „Dacă sunteți pe plajă și primiți un SMS care indică că ați avut o consultatie în ambulatoriu și statul român a plătit pentru acesta, aveți numărul de telefon pentru a suna și spune: ‘Bună ziua, n-am fost’”, a spus Moldovan.

Președintele CNAS a menționat că în trecut au fost întâlnite cazuri în care cardurile de sănătate fie au rămas în cabinetele medicilor, fie au fost clonate. El a subliniat că uneori sistemul nu a funcționat corect, iar medicii au fost nevoiți să păstreze cardurile pentru validarea serviciilor.

„Au fost cazuri investigative, chiar și de către poliție, iar acum am trecut la un nivel superior: cipurile cardurilor pot fi clonate și nu mai e nevoie neapărat de card pentru decontare”, a adăugat Moldovan.

Conform sursei citate, fiindcă există suspiciuni de fraudă, statul recuperează prejudiciul și aplică sancțiuni. În cazul în care se detectează nereguli, banii sunt recuperați, iar în unele situații, furnizorii de servicii sănătate pot fi amendați cu un procent din valoarea contractului. „Dacă aceste practici se repetă, se poate ajunge la rezilierea contractului cu Casa de Asigurări de Sănătate”, a spus oficialul.

Această măsură a fost propusă de ministrul Sănătății și are drept scop reducerea decontărilor fictive din sistem. În prezent, validarea serviciilor se face prin introducerea cardului de sănătate în cititor, dar noile reguli vor permite validarea prin SMS, pentru a crește siguranța și transparența procesului, notează digi24.ro.