Peste 4,3 milioane de lei recuperați de CJAS Iași din servicii medicale fictive și nereguli

Peste 4,3 milioane de lei recuperați de CJAS Iași din servicii medicale fictive și nereguli

Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Iași (CJAS) a sancționat, până în iulie 2025, mai mulți furnizori de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, în urma controalelor efectuate, potrivit ziarlui de Iași. În total, au fost imputate peste 4,3 milioane de lei, iar 30 de furnizori se află acum în vizorul autorităților. Printre aceștia se numără medici de familie, stomatologi, spitale și clinici.

Conform sursei, aceștia au primit pentru servicii care nu au fost efectiv prestate peste 850.000 de euro. Potrivit lui Daniel Constantin, purtătorul de cuvânt al CJAS Iași, banii au fost deja recuperați de către furnizori, iar acum se lucrează la recuperarea sumelor acordate ilegal și se emit notificări pentru plata restanțelor. După două notificări, cazul va fi trimis în instanță, însă în prezent niciun dosar nu a ajuns încă în fața judecătorilor, fiind în curs de rezolvare pe cale amiabilă.

Ziarul de Iași citează surse care notează că verificările se fac atât planificat, pentru anumite domenii, cât și în urma sesizărilor sau suspiciunilor legate de activitatea furnizorilor. Uneori, CJAS Iași se autosesizează atunci când observă nereguli.

Controlul verifică dacă locurile în care se oferă servicii medicale respectă legislația și dacă serviciile raportate în sistemul informatic corespund cu cele efectiv prestate. Exemplul cel mai frecvent citat este cel al unui spital în care s-au constatat ședințe de radioterapie raportate fără a fi consemnate în documentele medicale ale pacienților. Astfel, s-au ridicat semne de întrebare privind corectitudinea raportărilor, deoarece orice serviciu trebuie să fie documentat.

În unele farmacii din spitale cu circuit închis, inspectori au descoperit medicamente și materiale sanitare cu termenul de valabilitate expirat, reprezentând un risc pentru siguranța pacienților. Potrivit anunțului citat de ziarlui, au fost identificate și sedinte de terapie pentru copii cu autism în mod ilegal, fără respectarea prevederilor legale specifice.

Un alt aspect verificat este dacă spațiile în care se oferă serviciile sunt autorizate și evaluate corespunzător. Controlul include și verificarea actelor de autorizare, și în cazul în care acestea au expirat și nu au fost reînnoite, activitatea nu mai este legală.

Conform relatărilor anterioare ale "Ziarului de Iași", au fost descoperite și cazuri de fraudă legată de raportarea serviciilor fictive, cum ar fi cel al Medical Center Themis-Art din Canta, unde un control a scos la iveală raportări false pentru peste 350.000 de lei. Totodată, o femeie de serviciu dintr-un cabinet de medicină de familie din Ciortesti a beneficiat ilegal de un stimulent de risc în timpul pandemiei COVID-19, iar CJAS a solicitat recuperarea a 5.000 de lei, cazul ajungând în instanță.

Ziarul notează că există și procese pierdute de CJAS Iași împotriva unor cabinete medicale, din cauza anulării sancțiunilor sau depășirii termenului de prescripție, ceea ce a dus la pierderi financiare importante pentru instituție. Potrivit datelor, autoritățile urmăresc cu atenție recuperarea banilor și consolidarea controlului pentru evitarea unor situații similare în viitor.