Românii asigurați în sistemul național de sănătate
Românii asigurați în sistemul național de sănătate
Majoritatea românilor sunt incluși în sistemul național de asigurări sociale de sănătate. Acest lucru este considerat normal, dar este rareori adus în discuție decât în două situații particulare: atunci când vizualizăm fluturașul de salariu sau când ne confruntăm cu probleme de sănătate ce necesită investigații medicale, internări în spital, tratamente ambulatorii sau rețete compensate.
Conform legislației în vigoare, sunt asigurați toți cetățenii români cu domiciliul în țară care pot dovedi plata contribuției la fond, precum și cetățenii străini și apatrizii care au obținut prelungirea dreptului de ședere temporară sau au domiciliul în România și plătesc această contribuție. Există și alte categorii, în special cetățenii altor state, dar esențială rămâne plata contribuției.
Asigurații beneficiază de un pachet de servicii de bază în caz de boală sau accident, de la prima zi de îmbolnăvire sau accident și până la vindecare. Aceștia pot solicita și cardul european de sănătate, care le permite accesul la asistență medicală necesară în timpul unei șederi temporare în statele membre ale UE, SEE, Confederația Elvețiană, Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord.
Monalisa Artenie, purtătoare de cuvânt la CAS Iași, a explicat pentru "Ziarul de Iași" drepturile persoanelor asigurate. Printre acestea se numără dreptul de a alege furnizorul de servicii medicale și casa de asigurări, dar și dreptul de a fi înscriși pe lista unui medic de familie ales, cu condiția de a suporta cheltuielile de transport dacă medicul ales este dintr-o altă localitate. După șase luni, asiguratul poate să-și schimbe medicul de familie.
Pacienții asigurați au dreptul la pachetul de servicii de bază în mod nediscriminatoriu și la rambursarea cheltuielilor directe pentru medicamente, materiale sanitare și investigațiile paraclinice efectuate în perioada spitalizării. Pentru a obține aceste drepturi, asigurații trebuie să se înscrie pe lista unui medic de familie, să informeze medicul despre orice schimbare a stării de sănătate, să participe la controalele profilactice și periodice și să anunțe medicul și casa de asigurări în termen de 15 zile despre modificările datelor de identitate sau a categoriei de asigurați.
Asigurații au de asemenea obligația de a respecta tratamentul indicat de medic, să se comporte civilizat cu personalul medical și să achite contribuțiile datorate fondului, precum și coplata sau contribuția personală prevăzută de lege. Ei trebuie să prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative care atestă calitatea de asigurat.
Reprezentantul CAS Iași subliniază că asigurații pot primi asistență medicală de recuperare pentru perioade de timp stabilite de medicul curant, precum și îngrijiri medicale la domiciliu, inclusiv îngrijiri paliative. Asigurații au și dreptul la transport sanitar necesar pentru realizarea unui serviciu medical, cum ar fi cazul dializei.
Copiii până la vârsta de 18 ani, tinerii între 18 și 26 de ani care sunt elevi, ucenici sau studenți, inclusiv doctoranzi, beneficiază de asigurare socială fără plata contribuției. Aceleași drepturi se aplică și pentru tinerii proveniți din sistemul de protecție a copilului, soțul, soția și părinții fără venituri proprii, aflați în întreținerea unei persoane asigurate. Aceleași drepturi sunt acordate și bolnavilor cu afecțiuni incluse în programele naționale de sănătate, femeilor însărcinate și lăuzelor, persoanelor aflate în concedii medicale datorate unor accidente de muncă sau boli profesionale.
Persoanele reținute, arestate sau deținute, străinii în centrele de cazare, victimele traficului de persoane și donatorii de celule stem hematopoietice beneficiază, de asemenea, de aceste drepturi.
La finalul anului 2023, CAS Iași avea în evidență 440.962 de asigurați scutiți de plata contribuției, reprezentând 63,33%, iar 255.292 de asigurați plătitori de contribuție, adică 36,67%.