Noi preocupări legate de îndepărtarea chirurgicală a ovarelor și impactul asupra sănătății creierului
Noi preocupări legate de îndepărtarea chirurgicală a ovarelor și impactul asupra sănătății creierului
Un nou studiu atrage atenția asupra posibilelor efecte pe termen lung ale îndepărtării chirurgicale a ambelor ovare, un subiect care stârnește îngrijorări în rândul cercetătorilor din domeniul medical. Mai precis, eliminarea ovarelor înainte de vârsta de 40 de ani poate afecta negativ sănătatea creierului.
Analiza, care a utilizat imagistica cerebrală, a inclus date de la peste 1.000 de femei din SUA, cu vârsta de peste 50 de ani. Rezultatele au arătat că femeile cărora li s-au extirpat ovarele la o vârstă tânără au avut o reducere a materiei albe în diverse zone ale creierului, comparativ cu un grup de 907 femei care nu au fost supuse aceleiași proceduri înainte de vârsta de 50 de ani.
Observațiile cercetătorilor indică faptul că modificările cerebrale observate sunt mai asemănătoare cu afecțiunile vasculare decât cu boala Alzheimer. Totuși, aceștia subliniază că aceleași schimbări pot reprezenta "caracteristici precoce, preclinice ale patologiei bolii Alzheimer".
Cercetări anterioare au evidențiat un risc crescut de declin cognitiv și demență la femeile care au suferit ooforectomii înainte de menopauză. Acest nou studiu este printre primele care încearcă să aprofundeze motivele acestui fenomen.
Până în prezent, majoritatea studiilor neurologice s-au concentrat pe creierul masculin. Este remarcabil că mai puțin de 0,5% din lucrările de imagistică cerebrală abordează influența hormonilor produși de gonade asupra sănătății și dezvoltării creierului.
În general, creierul masculin are un volum mai mare de materie albă comparativ cu cel feminin, ceea ce ar putea fi explicat prin diferențele în impactul hormonilor sexuali, cum ar fi testosteronul și estrogenul, asupra dezvoltării cerebrale. În corpul feminin, testosteronul produs de ovare joacă un rol esențial în menținerea integrității materiei albe din creier.
Îndepărtarea ovarelor înainte de menopauză poate duce la o pierdere bruscă de testosteron, cu posibile efecte negative asupra creierului. În studiul analizat, majoritatea participantelor care au suferit ooforectomii înainte de 40 de ani au urmat terapie de substituție hormonală cu estrogen, dar aceasta nu a avut un impact semnificativ asupra integrității materiei albe.
Există multe întrebări fără răspuns cu privire la rolul ovarelor în menținerea sănătății pe tot parcursul vieții femeilor și efectele pe termen lung ale îndepărtării acestora. De ani de zile, experții dezbat riscurile și beneficiile extirparii ovarelor pentru afecțiuni benigne și determinarea vârstei ideale pentru aceasta procedură. În cazurile de cancer, îndepărtarea ovarelor este esențială pentru salvarea vieții pacientei, însă ooforectomiile bilaterale sunt frecvente și în tratamentul endometriozei, chisturilor ovariene și fibroamelor necanceroase.
În SUA, peste jumătate dintre persoanele care suferă histerectomii au și ambele ovare extirpate, iar mai mult de o treime din acestea sunt sub 44 de ani. În lumina noilor dovezi, unii experți consideră că riscurile și beneficiile îndepărtării ovarelor la o vârstă tânără nu sunt bine cântărite de către chirurgi sau paciente.
În special pentru copii și adolescenți, extirparea ambelor ovare din motive benigne poate fi "inutilă" și poate aduce riscuri pe termen lung. Îndepărtarea ovarelor în anii de reproducere poate duce la menopauză precoce, crescând riscul unor afecțiuni cronice precum pierderea densității osoase, probleme de sănătate sexuală, boli cardiovasculare, tulburări cognitive, apnee în somn și artrită.
Protejarea ovarelor, atunci când este posibil, este crucială. Studiul privind aceste implicații a fost publicat în iunie în jurnalul Alzheimer's and Dementia.
