Situație critică în sistemul medical din România: spitalele cu pacienți puțini primesc salarii mari

Într-un an dificil pentru sistemul de sănătate din România, marcat de măsuri dure de austeritate, se înregistrează o situație fără precedent legată de cheltuielile pentru salariile medicilor comparativ cu cele pentru serviciile medicale. Anul acesta, costurile cu salariile medicilor depășesc pentru prima dată bugetul destinat serviciilor medicale. Conform datelor oficiale citate de digi24.ro, statul are nevoie de peste 16 miliarde de lei pentru salarii, în timp ce pentru servicii medicale sunt alocați aproximativ 15 miliarde de lei. Potrivit acestor informații, cheltuielile cu salariile sunt calculate în funcție de numărul de paturi din spital, iar media de ocupare a acestora este sub 55%.

Un exemplu recent este spitalul din Faurei, județul Brăila, care are cel mai mic număr de pacienți din țară. Anul trecut aici au fost internați doar 1035 de bolnavi, adică în medie doar doi pe zi. În comparație, acest volum de pacienți este similar cu cel al unui spital din București într-o lună. Cu toate acestea, spitalul are 104 angajați, dintre care 13 sunt medici, 10 vin pentru gărzi și 37 asistente. Salariile medicilor sunt la nivelul celor din spitale aglomerate din Capitală, un medic specialist câștigând, inclusiv cu garzile, în medie 13.260 lei, iar un medic primar – 15.700 lei. Adrian Marian Ghergus, viceprimar în Faurei, afirmă că „are, n-are pacienti, e în aceeași situație… Nici mie nu mi se pare normal ca să dai un salariu la un nivel maxim când ocuparea este mult mai mică”.

Managerul spitalului, conducând instituția de 14 ani, a refuzat să ofere declarații în fața camerei, însă, potrivit sursei, a menționat că bugetul pentru anul trecut a fost de 17,6 milioane de lei, cu un excedent de 2,7 milioane lei, bani disponibili în contul Trezoreriei. Cu toate acestea, 68% din buget a fost cheltuit pe salarii. Pe fondul acestei situații, în timp ce salariile merg constant, mulți pacienți sunt transferați în alte spitale. Un exemplu este o pacientă care avea nevoie de consult cardiologic, specialitate neacoperită la Faurei din cauza lipsei de medici specializați.

La spitalul din Faurei, compartimentul de urgențe nu mai funcționează din cauza lipsei de medici, iar anul trecut au ajuns aici peste 6.000 de pacienți, peste 400 fiind transferați la Spitalul Județean Brăila. Potrivit digi24.ro, în Galati, maternitatea Bunavestire a avut în 2019 aproximativ 1.400 de internări, iar în 2022 doar 600, cunoscând o reducere semnificativă. Managerul Costinela Georgescu indică faptul că peste 80% din cheltuieli sunt pentru salarii, iar scăderea natalității agravază această situație. Specialistul în sănătate publică, Adrian Pana, afirmă că „dacă rata de ocupare a paturilor scade sub 80%, patul devine neperformant”, și subliniază necesitatea reorganizării intensive a sistemului hospitalier.

Potrivit datelor oficiale citate de digi24.ro, în România sunt 105 spitale cu un grad de ocupare a paturilor sub 50%. În aceste unități, 34 sunt spitale orășenești, alte 34 municipale, 14 sunt de monospecialitate, 12 județene și 11 mari spitale din Capitală. Potrivit presedintelui CNAS, printre măsuri se află plata serviciilor medicale la valoarea reală și asigurarea că din fondurile alocate pentru servicii se plătesc și salariile personalului. În cazul în care unele spitale nu vor putea face aceste ajustări, acestea vor fi propuse pentru reorganizare și eficientizare, a declarat oficialii.

Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, notează că, pentru evaluarea eficienței, nu va mai calcula gradul de ocupare la nivelul unităților, ci pe secții și specialități. În opinia sa, este nevoie de o schimbare profundă în legislație, pentru a adapta structura spitalelor la nevoile actuale, nu celor din urmă cu 50 de ani. Adriana Pana susține că reforma sistemului trebuie să țină cont de numărul de paturi și de specializări, în funcție de realitatea sănătății publice din prezent.