Situație critică în sistemul de sănătate din România în condițiile austerității

Un nou raport scoate în evidență problemele majore ale sistemului de sănătate din România, în contextul în care anul acesta cheltuielile pentru salariile medicilor depășesc fondurile alocate pentru servicii medicale. Potrivit datelor oficiale, statul are nevoie de 15 miliarde de lei pentru acoperirea serviciilor, în timp ce fondurile pentru salarii se ridică la peste 16 miliarde de lei. În plus, oficialii notează că în medie, paturile din spitale sunt ocupate cu sub 55%, fapt care indică o utilizare ineficientă a resurselor.

În condițiile în care multe spitale au un număr foarte mic de pacienți, cheltuielile pentru salarii rămân constante. Spre exemplu, Spitalul Faurei din județul Brăila are un total de 104 angajați, dintre care numai 13 sunt medici cu contract, iar restul sunt asistente și personal auxiliar. În ciuda numărului mic de pacienți – anul trecut au fost internați doar 1035, adică în medie două pe zi – salariile medicilor sunt peste media spitalelor aglomerate din București, un specialist câștigând în medie 13.260 lei, iar un medic primar 15.700 lei, conform Digi24.

Viceprimarul orașului Faurei, Adrian Marian Ghergus, afirmă că nu este normal ca salariile la un nivel maxim să fie plătite în spitale cu atât de puțini pacienți și că se încearcă reconsiderarea eficienței acestor unități. Managerul spitalului, care conduce instituția de 14 ani, a refuzat inițial să ofere declarații în fața camerei, dar a menționat într-un comentariu privat că bugetul spitalului a fost anul trecut de 17,6 milioane de lei, din care 68% au fost cheltuiți pe salarii. De asemenea, a adăugat că existau un excedent de 2,7 milioane de lei, bani aflați în conturile Trezoreriei.

În ciuda fondurilor disponibile, multe unități se confruntă cu lipsă de personal medical specializat. La spitalul din Faurei, compartimentul de urgențe nu funcționează corect din lipsă de medici, iar în fiecare zi sunt aduși la program medici de familie care fac gărzi, dar nu există niciun medic de urgență. Anul trecut, de exemplu, peste 6.000 de pacienți au ajuns la camera de urgență a spitalului, iar peste 400 au fost transferați pentru tratament la Spitalul Județean Brăila.

Potrivit unui raport citat de Digi24, și maternitatea Bunavestire din Galați reprezintă un exemplu de scădere a volumului de activitate. În 2019, aici erau internate 1.400 de paciente, în timp ce anul trecut au fost doar 600. Managerul unității explică că, deși au 50 de paturi, nu au mai mult de 20 de paciente, iar costurile pentru salarii sunt foarte mari, reprezentând peste 80% din cheltuieli.

Specialiștii în sănătate, precum Adrian Pana, consideră că diminuarea numărului de paturi ar fi o soluție necesară, mai ales având în vedere scăderea natalității din România. El menționează că, atunci când rata de ocupare a patului scade sub 80%, acesta devine ineficient. În prezent, în țară sunt 105 spitale cu grad de ocupare sub 50%, incluzând spitale orășenești, municipale, de monospecialitate, județene și spitale mari din Capitală.

Potrivit președintelui CNAS, se are în vedere un plan de eficientizare a sistemului, care prevede chiar plata serviciilor medicale la valoarea reală și utilizarea fondurilor pentru salarii și servicii în mod echilibrat. În cazul în care unele spitale nu vor putea face față acestor măsuri, acestea vor fi reorganizate și restructurate.

Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, afirmă că în ultimele patru ani, dacă un spital are un grad de ocupare a paturilor sub 50%, trebuie analizat mai atent, și menționează că urmează să se calculeze performanța pe secții și specialități, nu pe unitate sanitară în întregime. De asemenea, se vorbește despre o reformă profundă a legislației, pentru a adapta structura spitalelor la nevoile actuale ale sistemului de sănătate.