Probleme de acoperire a asigurărilor pentru depistarea cancerului de sân la femeile cu țesut dens

În 2023, Allison Hamilton a descoperit un nodul în sânul său, ceea ce a dus la necesitatea unor examene diagnostice suplimentare, conform slate.com. Deși asigurarea ei a acoperit doar o mamografie de bază, Hamilton a fost nevoită să plătească mii de dolari din buzunar pentru imagistica avansată, determinând ulterior un diagnostic alarmant de cancer mamar invaziv de stadiu 2.

👉 Impactul țesutului mamar dens asupra depistării cancerului

Țesutul mamar dens, o condiție întâlnită la aproximativ 40% dintre femeile care fac mamografii, poate masca cancerul și complică depistarea timpurie a bolii. Hamilton, în vârstă de 49 de ani, a primit rezultate clare în urma primelor investigații, dar simptomele persistente au condus la descoperirea cancerului. “Dacă nu aș fi fost mai atentă la corpul meu, probabil aș fi avut o mamografie normală și aș fi revenit peste un an”, a spus Hamilton.

Experții subliniază că mamografiile nu ar trebui să fie considerate singurele examene necesare, în special pentru femeile cu țesut mamar dens. JoAnn Pushkin, director executiv la DenseBreast-info, Inc, afirmă că “nu există suficiente informații pentru pacienți despre examenele suplimentare.”

👉 Provocările legislative și asigurătorii în acoperirea investigațiilor suplimentare

Deși 36 de state și Districtul Columbia impun asigurătorilor să acopere examenele secundare, planurile federale precum Medicare și Medicaid nu sunt obligate să facă acest lucru. Propuneri legislative precum Find It Early Act ar solicita acoperirea examinărilor mamare suplimentare fără coplăți, dar până acum, aceste inițiative au fost respinse.

Unii pacienți se confruntă cu întârzieri mari în obținerea unui RMN de screening, iar costurile suplimentare pot deveni un obstacol semnificativ. “Dacă ai un țesut mamar extrem de dens, ar trebui să consideri obținerea unor screeninguri suplimentare”, a adăugat Wendie Berg, profesor de radiologie la Universitatea din Pittsburgh. Problema rămâne: cât de mulți pacienți vor continua să sufere din cauza lacunelor în acoperirea asigurărilor și a informațiilor insuficiente?